말더듬은 어떻게 치료할까?

말더듬 치료는 접근 방식에 따라 나누어 볼 수 있습니다.

말더듬 치료는 심리적 접근법, 말더듬 수정법, 유창성 완성법, 통합적 접근법의 네 가지 접근 방식으로 나뉩니다.
말더듬 치료에서 주로 사용하는 접근 방식은 심리적 접근법, 말더듬 수정법, 유창성 완성법이랍니다!
 

심리적 접근법

심리적 접근법은 치료 대상자의 말더듬에 심리적인 부분이 주문제가 되거나 말더듬 지속에 주원인이 된다고 판단 될 경우 사용합니다.
만약 치료 대상자의 심리문제가 클 경우, 말더듬 치료에 앞서 심리관련 전문 치료기관에 의뢰 절차를 거치게 되고 심리문제가 크지 않을 경우에는 언어치료사가 다루기도 한답니다.

심리적 접근법을 따르면 주로 심리 및 정신분석, 심리치료, 놀이치료, 상담 등의 방법을 이용해 언어문제로 갖는 치료 대상자의 심리적 반응을 합리적으로 이끌어 낼 수 있습니다.

말더듬 수정법

말더듬 수정법(stuttering modification therapy)은 쉽게 말하자면 '유창하게 더듬기'라 할 수 있습니다.
말더듬 치료방법 이라면서 유창하게 더듬기라니, 그게 무슨 말이냐고요?

말더듬 수정법은 말을 더듬지 않고 말하는 것을 목표로하는 것이 아니라 유창하게 더듬는 방법을 알려주는 기법입니다.
이 기법은 말에 대한 부정적인 느낌과 태도를 고치지 않으면 말더듬 핵심행동(반복, 연장, 막힘)의 치료가 어렵다고 보기에 대상자의 느낌과 태도를 치료에서 주요 대상으로 합니다.
따라서 말하기 어려운 상황들을 피하지 않고 직면하도록 하여 말에 대한 공포심과 회피를 제거할 수 있도록 한답니다.

말더듬 수정법은 치료과정이 느슨하게 짜여지는 것이 특징이며 주로 상담의 방식을 이용합니다.

유창성 완성법

유창성 완성법(fluendy shaping therapy)은 쉽게 말해 '유창하게 말하기'라 할 수 있습니다.

유창성 완성법은 체계적, 단계적으로 핵심행동(반복, 연장, 막힘)을 없애가며 '더듬지 않는 말(stutter-free speech)'을 성취하는 것을 목표로 합니다. 이 기법에 의해 많은 언어치료사들은 주로  Ryan의 방법을 따라 *지연청각역입기를 사용한답니다.

* 지연청각역입기(Delayed Auditory Feedback: DAF)
: 자기가 말한 발음을 200ms 또는 250ms 정도 지연시켜서 들을 수 있도록 하는 기계

유창성 완성법은 말더듬 수정법과 달리, 말더듬에 대한 대상자의 느낌과 태도를 중요하게 여기지 않습니다. 핵심행동이 치료되면 부정적인 느낌과 태도는 정상으로 회복된다고 보는 것이죠.

또한 이 기법은 앞서 이야기했듯이 체계적이고 단계적인 편이라 치료가 엄격하게 짜여진 틀 속에서 이루어진다는 것이 특징입니다.

통합적 접근법

통합적 접근법은 말더듬 수정법과 유창성 완성법의 상호보완적인 부분을 '통합'하여 사용하는 기법입니다.

학자 Gregory가 제시한 말더듬 아동의 통합적 접근법은 아래와 같습니다.

통합적 접근법은 대상자에게 합당한 현실적인 수준을 목표로 정하는 것이 합리적이라 보며, 중요한 것은 유창성 자체가 아닌 '의사소통'임을 대상자가 인식하도록 강조합니다.